در این پرسشنامه متغیر دانش زیست محیطی (سوال 4-1) براساس تحقیقات نیک عبدالرشید (2009)، نگرش زیست محیطی (سوال 9-5)، ابتکار دولت (سوال 13-10)، فشار همسالان (سوال 17-14) براساس تحقیقات پیونیتها و رحمان (2011)، برچسب اکولوژیکی (سوال¬¬ 20-18)، براساس تحقیقات الهام و وحید (2010)، قصد خرید سبز (سوال 23-21) براساس تحقیقات حبیب و همکاران (2010)، در 23 سوال تهیه شده موجود می باشد. این پرسشنامه دارای دو بخش می باشد، بخش اول مربوط به سوالات جمعیت شناختی و بخش دوم مربوط به سوالات اصلی پرسشنامه که شامل متغیرهای مستقل (دانش زیست محیطی، نگرش زیست محیطی، ابتکار دولت، فشار همسالان و برچسب اکولوژیکی) و متغیرهای وابسته (قصد خرید سبز) مقیاس اندازه گیری آن طیف لیکرت 5 تایی (کاملاً موافقم، موافقم، تا حدودی، مخالفم، کاملاً مخالفم) و با امتیازات (1، 2، 3، 4، 5) تهیه شده است. (در فایل این پرسشنامه پیشینه استفاده از پرسشنامه و تعاریف متغیرها موجود است). بررسی نحوه تایید روایی و پایایی در این پرسشنامه ذکر نشده است. فرمت فایل: WORD